医学博客,骨科,外科,内科,眼科,妇产科,皮肤科,中医-儿童急性白血病化疗后的护理--血液专家徐瑞荣

儿童急性白血病化疗后的护理　

[ 2008-7-23 11:34:00 | By: 徐瑞荣 ]

1 皮肤的护理
　　白血病患儿化疗后，当白细胞≤1×109/L易伴发感染，引起发热。使用大量退热剂，患儿出汗比较多，尤其皱折处如腋窝、腹股沟处，很容易因出汗使皮肤损伤造成感染。护理时，要随时保持皮肤干燥，及时要换衣服、被子、床单，并用温水擦身。
　　2 出血的预防和护理
　　对出血的患儿强调卧床休息，避免各种撞伤，防止皮下出血，应避免吃各种硬食物如：瓜子、糖葫芦，以免损伤口腔黏膜，引起感染。给患儿穿宽松的衣服。发热时禁止用酒精擦浴，用温开水擦身，动作要轻，避免刺激摩擦使血管扩张而引起出血，再嘱咐患儿不要用手挠鼻，用力捏鼻涕，必要时用生理盐水湿润鼻孔，以防破裂出血、咳血、便血、尿血。如患儿主诉头痛、恶心、呕吐、眼前发黑等，考虑有颅内出血。
其次，小儿在大便时，不要用力过度，要养成按时排便的习惯。另外，发热时避免使用阿司匹林或含阿司匹林的制品、抗凝药。因为，这些药均会影响血小板的功能，引起出血。
　　3 发热的护理
　　化疗后骨髓抑制期，白细胞低于1×109/L时，抑制期发热占60%多，一般体温搏动在38℃~39℃之间，少数可高达40℃以上。对一般发热时用物理降温，如多饮水、温水擦身、头部冷敷、枕冰块等，可有效。保持清洁，空气流畅，干湿度要适宜。
　　4 饮食护理
　　白血病化疗后，消化道反应较多，患儿可出现食欲减退、恶心、呕吐等。小儿应少量多餐，供给高热量、高蛋白质、富有维生素且刺激小、易消化的食物。另外，小儿的饮食要求多样化，提高食物的色、香、味来增加小儿的食欲。

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