▲芎归六君子汤 痰阻经迟 治经水后期,其来濇少,形体肥盛。体肥而经水后期,濇少者,气虚而痰滞于经络也。当归 川芎 人参 白术 茯苓 甘草 橘红 半夏 加姜煎。
此足太阴厥阴药也。二陈治其痰滞,参术补其气虚。气行则痰行 川芎活其经血。
【费评】行血补气而兼消痰则经水自无阻滞矣。
【点评】六君子本为脾胃气虚兼痰湿中阻而设,加归芎通其经、活其血也。治妇人体肥气虚,痰滞经络,经水后期,其来涩少。
▲连附四物汤 热郁经迟,丹溪 治经水过期,紫黑成块。紫,血热也;黑,热甚也。过期而成块,气滞也;或风冷乘之也。若淡白者,虚也。或挟痰停水以混之也。如烟尘豆汁屋漏水混浊模糊者,湿痰也。四物汤 见血门 加香附 黄连。
此手少阴手足厥阴药也。四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。
四物加芩术汤,亦名温六合汤 治经水过多。黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。
四物加芩连汤,治经水适断,五心烦热,经来色黑或如豆汁。或如豆汁,热兼湿也。芩连苦燥湿而寒胜热。
四物加栀连,为热六合汤。加姜附,为寒六合汤。加陈朴,为气六合汤。加羌艽,为风六合汤。皆妇病与经产通用之药也。
【费评】黄连以消血热,香附以通厥阴,不凉不热最为合法。
【点评】四物本为调经活血之剂,加别药自成另方,可治温热寒湿风气、但不外经产之范畴。可见中药加味对疗效之重要。
▲固经丸 血热崩漏,良方 治经行不止及崩中漏下,紫黑成块。冲任为经脉之海,若无损伤则阴阳和平,血气调适矣。其劳动过度损伤脏腑,冲任之气虚不能约制经血;故经多漏下。或由阴阳虚搏为热所乘,致伤冲任。血得热则妄行也。脉数疾小为顺,大者为逆。紫黑成大者,热甚而兼水化非寒也。玉机微义曰:血得寒则凝,既行而紫黑,故知非寒也。龟板炙四钱 芍药酒炒 黄柏酒炒各三两 黄芩炒二两 香附童便酒炒 樗皮炒各两半 酒丸。
此足少阳厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制包络之火;故越其常度也。崩中漏下者,虚而挟热也。紫黑成块者,火极似水也。黄芩清上焦之火;黄柏泻下焦之火。龟板芍药滋阴而养血。皆壮水以制阳光也。香附辛以散郁;樗皮濇以止脱。
【费评】禁服黄柏黄芩,多服令人绝产,此等方断不可用。
【点评】本方 滋阴清热,固经止带。适用于阴虚血热,月经先期,量多,色紫黑,赤白带下;又可用于经水频来,淋漓不断,崩漏及产后恶露不尽。费氏认为芩柏能令人绝产,尚无科学根据。
▲升阳举经汤 劳伤崩漏,东垣 治崩漏身热,自汗短气,倦怠懒食。此由劳伤所致 补中益气汤 见血门 加白芍 黑栀子 姜三片 枣十二枚 煎服。
此手足太阴阳明药也。补中汤以益气升阳退热收汗;加芍药以和血敛阴;栀子以清热止血。
又东垣兰室秘藏:升阳举经散:黄芪 白术各三钱 羌活 防风 藁本各二钱 独活 附子炮 甘草炙各钱半 人参 熟地 川芎各一钱 细辛六分 桃仁十个去皮尖研 红花 肉桂盛夏勿用 芍药 当归各五分 每服五钱 治经水不止。原文曰:如右尺脉按之空虚,是气血俱脱大寒之证。轻手其脉数疾,举指弦紧或涩;皆阳脱之证。亦有见热证于口鼻眼或渴,此皆阴燥阳欲先亡也。当温之举之升之燥之;当大升浮气血且补命火。
【费评】升阳退热而和气血,故亦能止崩漏。
【点评】补中益气汤本为升阳举陷之剂,加芍药栀子姜枣,更增摄血调经之力。故可用于崩漏,身热自汗,短气,倦怠懒食。
▲如圣散 止崩漏 治崩漏不止。凡非时血行,淋漓不已,谓之漏下。忽然暴下如山崩然,谓之崩中;有五色以应五脏。棕榈烧 乌梅一两 黑姜两半 为末,每服二钱;乌梅汤下。
此足厥阴药也。濇能止血,故用棕榈;醋能收敛,故用乌梅;温能守中,故用干姜;黑能止血,水胜火也 故并煅用。
【费评】风不摄血当以补气为先,濇止太过独不虑积瘀为患乎?
【点评】本方为收敛止血之剂,用治 冲任虚寒,崩漏下血,淋漓不断,血色淡而无血块者。此方为救急之用,血止,当予补中益气、升阳举经之剂调理,不可任其久服。
▲牡丹皮散 血瘕,良方 治血瘕。瘕者,瘀血凝聚而成也。伏于隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也。丹皮 桂心 归尾 延胡索各三钱 牛膝 赤芍 莪术各六分 三棱四分 水酒各半煎。
此足厥阴药也。桂心丹皮赤芍牛膝以行其血;三棱莪术归尾延胡索以行其血中气滞;气血周流则结者散矣。
【费评】本治瘕之正法,惟体弱者宜酌减。
【点评】称此名的方剂亦有数个,本方源于《妇人良方》,能散瘀血,化瘕块。用于血瘀停滞而致月经闭止,腹中瘕块积聚等症。
▲正气天香散 气滞经阻,绀珠 治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调。妇人多忧郁,故气病为多。气为血配,气滞则血亦不能行,故月水不调也。香附八钱 乌药二钱 陈皮 苏叶各一钱 干姜五分 每五六钱煎。
此手太阴足厥阴药也。乌药陈皮专入气分而理气;香附紫苏能入血分而行气;引以干姜使入气分,兼入血分;用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和;则经行有常,自无痛壅之患。
【费评】解郁散气,血自流行,再加当归一味亦可。
【点评】本方能行气解郁,散寒止痛。用于妇人诸气作痛,或上冲心胸,或攻筑胁肋,腹中结块,发渴刺痛,月水不调,或眩晕呕吐,往来寒热。还可用于男子下腹胀痛,睾丸肿痛等。
▲抑气散 气盛于血,严氏 治妇人气盛于血,变生诸证,头晕隔满。凡人血气和平则无诸证,苟血少气多,壅于胸膈则满,上攻于头则晕矣。香附四两 陈皮二两 茯神 甘草炙各一两 为末,每服二钱。
此手太阴少阳药也。经曰:高者抑之。香附能散郁气;陈皮能调诸气;茯神能安心气;甘草能缓逆气;气得其平则无亢害之患矣。若郁甚者,当于理气门中诸方选用,不必泥此。昂按:气盛于血,固当抑气。若过用行气之药则真气耗散,阴水愈盛而成气血两虚矣。是方平和为可常用,或用滋血之药使阴血充足而阳火自平,亦正治之一法。盖补其不足即所以制其有余也。
【费评】疏浅小方,用之亦无害。
【点评】理气解郁,用于妇人气盛于血,无子,寻常头晕膈满,体痛怔忡。