(一）、手术指征: 目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确；②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:

1.     易性癖的诊断正确无误；

2.     对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；

3.     患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年；

4.     术前接受心理、精神治疗不少于1年；

5.     术前必须有一年以上的激素治疗；

6.     必须没有以其解剖学性别结婚；

7.     精神病专家证明其精神状态正常；

8.     必须同意术后随访；

9.     年龄大于20岁；

10. 无犯罪、滥用药物或酒精的历史；

11. 无过于显著的男性或女性化行为体征；

12. 患者和术者对手术有统一的意见；

13. 当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别；

14. 至亲家属无反对意见；

15. 患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备；

16. 无任何外科手术禁忌症。

(二)、现代男-女易性癖病外科治疗的基本要求: 随着现代整形外科技术的不断发展，人们对手术效果的要求不断提高，以形态学和解剖学研究为基础，结合临床我们认为现代男-女易性整形术的基本要求应该是:

1.   再造的女性外阴形态生动、逼真；

2.   术后阴道具有足够的深度和宽度；

3.   阴蒂、阴道具有灵敏的性感觉功能；

4.   乳房形态自然，和谐对称；

5.   喉结、胡须消失，颅面部轮廓形态女性化；

6.   术后疤痕细小而隐蔽；

7.   无术后并发症；

8.   术后患者生理和心理完全统一，并成功地以女性身份生活、工作和学习。

(三)、男-女易性整形术手术方法主要包括：阴茎和睾丸切除、尿道移位、人工阴道成形及诸如乳房增大成形和鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成形、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。当然，对每一个患者来说并不是上述所有手术均需施行，通常根据实际情况选择几项。 

(四)、女-男易性整形术主要包括：子宫和卵巢切除、阴茎形成、乳房切除及腹部、髋部等附加整形术。鉴于目前尚无法为女性易性癖者形成一个形态功能均佳的人工阴茎，因此有许多学者不赞成行阴茎成形术，认为不仅效果不良且有较多并发症。

(五)、并发症：易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类: (1).手术本身引起的并发症；(2).与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

 

1、生育问题

变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外，还可从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体；女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。

2、内分泌问题

现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。

3、心理辅导性教育及如何及早预防易性癖问题

我们采取预防为主的方针，防患于未然，普及性教知识从小抓起，改革教育模式，让其不发展和发病，这才是上上策。但预防易性癖首先要搞清其发病原因，但其病因到目前仍是一个深不可测的谜，尽管有人提出各种各样的病因假设，但至今没有一种理论能为多数学者接受，也不能完全解释易性癖发病原因和现象。易性癖是种不同于其他各种身心疾病的特殊疾病，如果处理不当，是会引起一系列社会问题的。目前国外（发达国家）均有各种法律条款，相应规范这种疾病的治疗，处理他（她）们术后将面临的各种问题。同时，易性癖患者还有自己的组织，保护自己的权益。 我们呼吁：社会各界，尤其是法学界、心理学、伦理、医学、社会学界共同研究和关心这个问题。