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| 膝关节术后 | |
教授您好！我双膝置换已70天了，现在右腿躺着直腿抬高膝盖很疼，而坐在床边直腿抬高就不疼，有时无辅助自行走路时偶有打软腿，如此我该怎样练习呢？谢谢！ 版主回复: 你好！目前你最好的锻炼方法就是做“直腿抬高”运动，另外一定要坚持每天一次做最大程度的膝关节屈曲——伸直运动。其他的问题要和你的手术医生保持联系。 谢谢来信！ | |
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| 石骨症骨质强度随年龄增长变化趋势怎样呀？ | |
敬爱的专家：
你好！我是一名石骨症患者，是父亲遗传给我的，属于良性型，我爷爷奶奶、父亲的兄弟姐妹通过X光检查都正常，为什么我父亲却有石骨症呢？是什么原因造成呢？
我今年24岁，如果没发生骨折，感觉和正常人一样。到医院进行全身检查，血常规、肝功能等其他项目都正常，只是X光检查全身骨质密度增高，符合石骨症特征。14岁发生第一次骨折是由于很剧烈运动跌倒造成的，之前小时候运动跌倒都没有骨折，随着长大，我发觉越来越容易骨折，今年初不小心摔倒就骨折了，都能愈合。如果是正常人，随着年龄增长，到老年时由于骨质流失，可能患骨质疏松，骨强度下降；但石骨症很特殊，听说是破骨细胞功能缺憾或缺少造成的，导致骨质致密，我想问：基于石骨症的骨代谢、结构，随年龄增长，分别是儿童时、青年时、老年时，石骨症的骨强度变化趋势是怎样呢？？？我很想听你们的专业意见，期待你们的答复，真的不胜感激！ 版主回复: 你好！你的病属于代谢性骨病，不是我这个专业的范围。建议你找骨代谢方面的专家进行详细的咨询。 祝你尽快康复！ | |
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| 双侧髋关节先天性脱位及脊柱侧弯 | |
教授：
您好！我妹妹今年23岁，今年大学二年级，患先天性髋关节脱位（两侧都是），髋关节脱位比较严重，不过走路不太明显，另外，还有先天脊柱侧弯，比较严重，现在走路时间长一点就没力气了，而且腰疼。由于条件限制，现在只能尽量先做一个手术，解决暂时问题。在哈尔滨211医院，有个专家说像她这种情况，得先做髋关节置换手术，然后做脊柱手术，说治疗髋关节是基础；我们又找了两个专家，一个说先做哪个手术都可以，另外一个专家说要先从上面做，做脊柱手术，然后才能做髋关节手术，而且她年龄小，做髋关节置换能用15年左右，然后还得做一次，建议我们30岁后做。所以我现在分不清是应该先做哪个手术了，只能咨询您，让您给分析一下。
我们也咨询了一些大夫，他们建议先做髋关节截骨置换，可是听说全部下来要15万左右，由于我们条件有限，所有的方法都用到只能凑够9万，所以想恳求您帮忙，给我们指一条明路，该怎么做。谢谢！！
另外，有个专家说是她的情况属于4型髋关节畸形，就是高位脱位。不知道是采用人工置换关节还是要采用截骨治疗？大概的费用在多少钱之间？这种手术与单纯的关节置换费用差多少？麻烦您在百忙之间帮我解决一下。非常感谢！ 版主回复: 你好！你妹妹的病先做哪一个部位没有原则方面的问题，病人已经23岁了，脊柱侧弯早做晚做没有太大的关系。在髋关节方面的先做后做也没有原则问题，问题是她髋关节脱位的程度如何，因为这决定对她应该采取的手术方式。如果她的病情在二期之内，可以先采取截骨或者其他保守方法，待病人年龄大一些后再接受关节置换手术。如果方便请将病人的片子发到我的信箱中，我看过以后给你详细的答复。 谢谢来信！ 曲铁兵 | |
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| 膝关节术后 | |
曲教授您好！我双膝置换已66天，可无辅助行走，但每次走和练习屈曲关节都感觉夹的紧紧的，这现象已持续一月了，怎样才能消除？可以开始练上下台阶了吗？谢谢！ 版主回复: 你好！人工膝关节置换手术以后的一年左右（尤其是前6个月）关节发紧是正常的情况，这时候更要加强屈伸关节的锻炼。在手术以后的3个月左右可以练习上下楼（可以先练上楼，3个半月后下楼）。但练习强度的标准是：锻炼的次日早起下肢不肿疼。练习的当天晚上下肢肿疼也是正常的，但休息一个晚上应该能够恢复，如果恢复不了说明锻炼的强度大了，应该做适当的减少。请你与你的手术医生保持联系。祝你你快康复！ 曲铁兵 | |
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| 骨质性关节炎 | |
曲教授你好！我爸腿疼，吃了好多药也不管用，前段时间去医院拍了片子说是骨质性关节炎，拍了片子我让医生看了，他说骨头有点坏死，软骨不平滑，还有积水，我想问一下这种情况能治吗？谢谢！ 版主回复: 你好！不知道你们在哪个城市？如果在北京，请在周二上午来医院找我。如果在外地请将你父亲的片子发到我的信箱中，我看过以后给你回复。 谢谢来信！ 曲铁兵 | |
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| 可蹲便吗？ | |
曲教授您好！有朋友换了美国精技人工膝关节（双膝）听说曲屈度不能超120度，这样以后可以蹲便吗？蹲便时是多少度？谢谢您在百忙中给以回复。谢谢！ 版主回复: 你好！膝关节人工假体设计屈度都在120度以上，蹲便时的屈膝度数在140度以上，一般情况下超过了这个度数对假体的磨损会增加。但是决定手术以后能否进行膝关节高屈曲活动的因素有三个：假体设计、医生技术和病人手术前的状况。其中医生的技术是非常重要的，我的病人手术以后的屈膝度全部大于120度。因此在没有看到你朋友和其片子的情况下，不能给你更详细的回答。 但是，在床上练习屈膝是非常重要的，应该使非负重（即不下蹲）状态下膝关节的屈曲度越多越好，这样膝关节的屈曲度有一个很好的“储备”，在不得已的情况下偶尔做一次下蹲（比如出门在外不得已进行蹲便）是没有关系的。 祝你的朋友尽快康复！ 曲铁兵 | |
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| 脊柱侧弯 | |
曲教授： 您好！我是一名脊柱侧弯患者！今年24岁，我是左侧侧凸大约100度（拍片的时候医生说的），没有前凸，从前面都不怎么看得出来？因为工作需要，每天都要坐上十几个小时，一天坐下来右肩会很痛，很痛（那种痛就像挑了很重的担子一样）请教您像我这种情况需要做几次手术？大概费用要多少？ 版主回复: 你好！你的疾病属于脊柱外科领域，做这种手术的最好医院是北京协和医院和解放军总医院。我是关节外科专家，对于这个领域并不专长，你可以找他们咨询。 谢谢来信！ 曲铁兵 | |
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| 强制性脊柱炎的确诊和治疗 | |
我的症状：去年12月份生完小孩到现在我的后腰下部在晚上睡觉时，平躺着就疼，起来活动后减轻，最近是后背也开始疼痛，甚至辐射到胸前。前几天进行了检查，医生化验B27呈阳性，做CT诊断为腰椎间盘膨出（但是拍CT的位置不对），后说是要在拍个平片，拍完后说是最下面的关节有点粗糙，看不太清。请问我这症状能确诊是强直性脊柱炎吗？腰椎间盘膨出是不是更重要些，请问现在应该怎么治疗呀？ 版主回复: 你好！你的疾病是脊柱外科的常见疾病，很多医院都能够治疗。我是关节外科专家，对此并不擅长，建议你找相关的专家咨询。 谢谢来信！ | |
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| 咨询教授。谢谢 | |
版主回复: 你提的问题难以用精确的数字来解释，更不能用多少“步”来衡量！总的来说，陶瓷的抗磨损程度是普通假体的10倍。 | |
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| 股骨头骨骺滑脱请您帮助 | |
病情有1年了，男孩14岁，刚开始时痛疼，半年（08年一月）后痛疼加重，走路坡行，不能下蹲。08年一月确诊是股骨头骨骺滑脱，建议观察半年。现在走路还是坡行，不能下蹲，但是痛疼感消失，观察期间没有药物及其它治疗。现在准备治疗，经询问，说这种滑脱情况必须手术固定，但是手术固定容易引发股骨头坏死。麻烦您给个治疗建议，谢谢您 版主回复: 你好！你的孩子可能是先天性髋关节发育不良，如果是的话应该手术治疗。由于你的孩子只有14岁，骨骺还没有发育良好，因此建议你带他到当地的儿童医院找专家看看。 谢谢来信！ | |
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| 求助 | |
曲老师：你好！ 我是刚刚才找到这儿来的，看了你对膝关节矫正病假，我女儿的情况和那女孩差不多，可能更复杂一些，想咨询你一下。 她是03年车祸引起的，当时左小腿截肢，左大腿股骨骨折牵引，10天后做的股骨钢板固定术，所以小腿残肢因为得不到最佳锻炼时间而担误不能伸直，出院后安了假肢，本以为装上假肢就能慢慢伸直，结果不但没伸直反而外展。04年取钢板后，左大腿股骨再次骨折，又经过固定05年再取钢板。到现在股骨长好了，但残肢外展而变形，膝关节严重变形，而且股骨头也有所变形。现在她才14岁半，如果手术矫正以后还会不会再次变形，如果不手术有可能导致脊柱和髋关节变形，我该怎么办？想做膝关节分离手术，可股骨头还不正常，如果做大腿再截肢又不甘心。如果可能的话我把照子发给你，请蔡教授帮忙看看。 版主回复: 你好！给你的回复发到你的信箱里了，请注意查收。 谢谢来信！ | |
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| 回信 | |
曲教授您好，你可以把您的电话直接在这上面回给我吗？ 我已经用我的邮箱发了几次都没成功。 | |
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| 回复信 | |
曲教授您好我是朱兵照，因为片子现在在家里所以发不过来，等我7月分放假回家之后，我把我片子发给你，你可以给我您的电话吗。 在此我很感谢您的回复，我祝曲教授您身体健康工作顺利。
版主回复: 你好！请通过电子信箱给我来信，在那里我可以给你电话。我的信箱：qtb@medmail.com.cn 祝你顺利！ 曲铁兵 | |
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| 双肩,双肘,双漆.特别怕凉 | |
我双肩,双肘,双漆.特别怕凉,双肩在32度以下,双肘30度以下,双漆25度以下就痛,经医院多次检查,既不是风湿也不是类风湿,同样温度下.站,坐.不痛,躺下一会就痛.肩,肘,漆.活动一切正常,只要保温好了就不痛,所有关节也没有红仲现像.夏天不能吹电扇,也不能进开空调的房间.你们能治吗?怎么个治法?请回复 版主回复: 你好！你的情况由于是双侧、多发的关节不适，看来应该是内科系统疾病。建议你到正规的大医院系统检查一下。 谢谢来信！ | |
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| 膝关节重新置换 | |
曲大夫您好! 我叫李秀英,本人要求膝关节重新置换,已在住院处登记,想6月初做手术,能否尽快住院. 版主回复: 您好！您知道的，我院现在病房正在装修，病床紧张。我让管病房的医生查一下您的登记，尽量快一些通知您。 曲铁兵 | |
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