欢 迎 光 临 's BLog
日历
个人介绍

最新公告
快速登陆
专题分类
最新日志
最新回复
日志搜索

友情链接
其他信息
·规范人工关节技术 推动关节外科发展——四川大学华西医院裴福兴教授专访      -|裴福兴 发表于 2008/07/23
骨科网:裴教授,您好!近10年来,我国关节外科有了长足的进展。作为中华医学会骨科学分会副主委、关节外科学组组长,能否请您介绍一下目前我国关节外科发展历程和现状?
裴福兴教授:我国的关节外科发展始于上世纪70年代,在人工关节国产化、临床、基础研究等方面,老一辈骨科专家为此付出了不懈的努力。当时由于受我国科学技术、工业发展落后的局限,致使关节外科发展也走了不少的弯路。但经过老一辈骨科专家三十多年的不懈追求和全国骨科同仁的共同努力,目前关节外科在我国骨科学领域发展比较成熟,无论是在相关基础研究,还是临床应用,均取得了巨大成果,与国际发达国家的差距逐渐缩小。

   上个世纪90年代初是我国的关节外科发展最快的时期,当时国际上一些知名的人工关节假体厂家随着我国改革开放政策的放宽开始涌入国内,这些产品的进入以及国外的关节外科专家开始进入国内讲学、交流,同时我们的医生也开始走出国门到国外去学习,参加国际学术会议,进行学术交流,从而使我国的人工关节外科的基本理念、基础知识、新的技术及围手术期的处理等到了快速的发展。特别是人工关节置换技术得到广泛的普及,现在除了在大城市能开展关节置换以外,在一些地市级医院乃至县级医院都可开展人工关节置换手术。
    目前,我国关节外科事业的发展正处于一个关键阶段,一方面国际上最新的人工关节产品、手术技术与方法、围手术期相关问题的新知识、新理论、新进展已经及时地在国内得到了传播与应用,另一方面,我国国产假体的设计和制造水平还有待提高,临床术后对病人的远期随访不够系统和完整、人工关节置换手术后并发症的产生,这些是关节外科在发展中存在的问题,有待于专家学者进一步研究。而我们关节外科的临床医生和科研人员也必须认清自己肩上的历史使命,精诚团结,携手共进,努力扭转上述阻碍我们发展的不利因素,为我国关节外科事业的发展添砖加瓦。
 
骨科网:作为拯救关节损毁患者行之有效的方法,人工关节置换术已经成为世界医学领域的热点,被称为是治疗关节疾病的革命性进展。您能否介绍一下目前人工关节置换术的技术热点和最新进展?
裴福兴教授:人工关节置换术经过三十多年的临床实践,其治疗效果已经得到充分的肯定,并已经发展成为迄今为止治疗关节损毁最为成熟的方法。人工关节置换术拯救了许多关节损毁患者,使得一些长期卧床,不能行走的人重新回到正常的生活中,进行工作,生活质量得以提高。

    目前人工关节置换手术已经成为骨科较成熟的治疗手段。但人工关节置换手术所要求手术技术、手术环境远远高出一般性手术,而人工关节属于一种假体,假体并不具备抵抗细菌侵犯的能力,所以易发生感染。同时人工关节材料在每天的使用过程中易发生磨损,磨损后会随之产生骨溶解,所以目前人工关节材料的研究是提高人工关节置换手术成功的关键,只有增加人工关节界面的耐磨性,人工关节才能长期使用,成为“永生的关节”。
    此外,针对围手术期的处理,老年并存疾病处理以及关节置换以后的感染、骨溶解、骨松动以及关节不稳定等,都是目前关节外科研究的热点问题,必须把存在的并发症进一步解决,才能使关节外科得到更长足的发展。

骨科网:您能否预测或点评一下关节外科未来发展方向和趋势
?
裴福兴教授:在未来的几十年中,关节外科将会随着现代科学技术、现代工业技术、特别是材料和人体骨结合界面及材料磨擦界面的处理和发展而得到更快的发展,同时将大幅度降低手术并发症,减少术后骨溶解、关节松动等人工关节问题,使得置入的关节能够长期使用,减少手术后早期和晚期并发症。
    目前人工关节在材料学上已经有了很大的突破,高交联聚乙烯耐磨程度已经比传统的聚乙烯提高了近100倍,很大程度上减少了假体的磨损、骨溶解、松动,但关节界面的研究仍在继续。近年来在国际上开展比较多的陶瓷对陶瓷、金属对金属、或高交联聚乙烯对金属以及高交联聚乙烯对陶瓷界面,这些新材料的应用必将进一步提高关节界面的磨损、减少假体的松动等问题,使得人工关节假体得到更广泛的应用,从而造福患者,让患者走出疾病的困扰,恢复正常生活。
[阅读全文 | 回复(0) | 引用通告 | 编辑]

评论此文章请在这里发表。

注意:请不要在此咨询问题,在这里咨询问题将得不到专家的回复。

    昵称:
    密码: (游客无须输入密码)
    主页:
    标题: