唇裂 
柳春明 发表于 - 2007/08/23 16:43:00
唇裂的各种类型与手术:
 
微小唇裂:
只是表现唇红部位的轻微裂开,唇缘不齐,人中不对称。
3个月或再稍大一些做手术。
这种微小的唇裂,一、二次手术即可以达到接近正常人的形态。
但一定要找经验丰富的专家做手术。越是轻微的畸形,手术要求越精微。
不完全的唇裂
上唇裂开一半左右,鼻底没有裂开。这种情况称为不完全唇裂。
3个月时做唇裂修复手术。
根据修复后的情况,必要时在5~7岁作继发畸形的修整手术。
不完全唇裂一般都有鼻的畸形,最好在13~15岁、发育相对成熟再做矫正手术。
不完全唇裂还可能同时伴有腭裂和牙槽裂。
如果有腭裂或者牙槽裂,手术时机同腭裂、牙槽裂的修复。见后面的交待。
完全唇裂
上唇一侧或双侧全部裂开,包括鼻底裂开。这种情况称为完全性唇裂。
完全性唇裂大都同时伴有腭裂和牙槽裂。随着生长发育,还可能出现唇、鼻、牙齿、颌面的畸形,以及听力、语言方面的问题。
这些情况,一般需要做4~5次、多的7~8次、甚至更多次数的手术。以及有关学科的治疗。
因此,一定要遵照医生的指示,按时间顺序进行治疗,
单侧完全性唇裂也是在3个月时做唇裂修复手术。
双侧唇裂一般在6个月手术比较适宜。
完全性唇裂手术修复的效果要比不完全唇裂差,可能需要几次手术。
唇裂手术的一般过程:
就诊
医院现在一般都实行首诊负责制。直接挂你想让他做手术的医生的号。
住院
医生开出住院单,到住院处办理住院手续,住进病房。请您带上日常所需的洗漱用具、拖鞋、宝宝的衣物、奶瓶,等常用物品。
手术前准备
1.医生护士会帮助宝宝做系统的检查,包括体格检查、化验,心电图,拍胸片。
2.平时母乳喂养和用奶嘴喂食的,要改用勺喂食。
3.医生在手术前向家长交待有关手术的一系列问题,包括:
手术的目的
大致的方法
时间安排
可能出现的手术并发症
手术前、后的注意事项。
4.您在充分了解情况后,签署手术知情同意书。
5.护士具体执行手术前的一些处理:青霉素皮试、胃肠道准备、等。
6.麻醉医生要在手术前一天访查病人,签署麻醉知情同意书。
手术
护士在手术日早晨为患儿注射阿托品。然后接去手术室。
麻醉医生开始麻醉。麻醉好了,手术医生开始进行手术。
首先在唇部做精确的定点划线设计。
然后根据划线设计,切开唇部组织,将裂隙两侧移位的组织恢复到正常位置。
再用很细的线将裂开的唇仔细缝合。
最后用胶带拉拢固定两侧的唇颊组织。手术就完成了。
手术通常需要1~2个小时左右。
手术后护理
宝宝术后送回病房,会有较长时间的睡眠。这是麻醉后的正常现象。
注意观察呼吸是否顺畅,发现憋气要立即呼叫护士。
宝宝可能会有呕吐,要把宝宝的头偏向一侧,呕吐物能顺畅出来,避免呛入气管。
宝宝也可能会有躁动,注意看护,防止坠床。
注意保持唇部伤口清洁和干燥。
防止患儿用手抓摸伤口,可用小夹板固定两个肘部。
用勺喂食。
注意冷暖,防止感冒。
口鼻有分泌物随时用棉签擦拭干净。
一般在手术后5天拆线。
拆线后仍要用胶带或唇弓固定唇颊部,减小张力,减少瘢痕。
 
手术风险
如果手术由有经验的整形科医生来做,通常效果是肯定的。
然而作为外科手术,仍有一定的手术风险。
严重的并发症可能有麻醉意外、窒息等,但发生率极低。
常见的问题有以下几点:
1.上唇或鼻翼两侧看起来不对称。
2.人中、唇缘、唇珠这些结构很微妙,很难用手术修复。
3.凡是手术的切口都可能形成疤痕。
4.少数裂隙较宽的情况,有可能在手术后部分裂开。需要再次手术修复。
5.伤口感染。形成的疤痕较大,并可能加大重又裂开的危险性。

评论此文章请在这里发表。

注意:请不要在此咨询问题,在这里咨询问题将得不到专家的回复。

    昵称:
    密码: (游客无须输入密码)
    主页:
    标题: