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  西医指导下的中医治疗
 

中医在目前的发展的确遇到了问题.

我现在想要讲的是很多中医医生(包括刚入临床和有一些临床经验的中医医生)在中医施用过程中的对西医的依赖思想和方式。

首先讲讲中医的特点。搞中医的同仁都知道。那就是整体观念、辨证论治。我们中国传统医学在古代是没有现代西医的多种方式来依赖的,古人诊病都通过望闻问切来综合归纳为病证,后加以遣方用药的,看治疗效果则主要是看病人所患病证或病人自我感觉好了没有。问题来了,用现在的西医观点,你怎么就仅凭这些主观臆断而没有任何证据就断定这个病人痊愈了呢!

 其次,西医某一种病,在一千个中医医生手中可以开出一千种不同的方子来,不同的组方、不同的剂量、不同的剂型等等,在西医看来,这何来标准可言,又如何来判定疗效呢?

以上这些学习和使用中医的同仁们也许都可以回答。一、中医和西医是截然不同的两种理论体系,通俗地讲就是:理论观念不一样,看病方法不一样,治疗方法不一样,论证疗效方式也不一样。简单举一个例子:发热病人,西医先检查化验,确定为某种病,这种病一定要用某种药才能好,就用这种药,按规定的用法后,病人感觉好转了,经过重新化验检查,引起发热的病原的确消除了,证实该病人是痊愈了,出院!中医则先望、闻、问、切,定为某病某证,按自己经验组方或用古人的经典方加减用药,病人服下后感觉好转,症状消失了,再看病人的舌脉等,是好了,不用吃药了,回家吧。这就是它们之间的不同。

然而,现在我们中医已经很依赖西医了,或者说中医西化了。比如,来一患者看病,除非是特别申明他(她)要吃中药,否则我们第一反应就是:你是哪儿不舒服?若发热,量体温!若腹痛,看是不是有墨非氏征、腹膜刺激征、肾区扣痛吗,一系列西医方面的体查上去了,然后我们就会建议患者:你要抽个血化验一下什么什么,你要照个片我们好明确什么什么,如是等等,最后得出结论,你得的是某某病,需要吃某药,如果你愿意吃中药,我也可以开中药给你吃,但可能效果要慢些或差些,病人肯定愿意西医治疗,如果病人要吃中药(少数),我们就会想,治疗这种病有什么中药有作用呢?有什么中药有抗这种病菌或病毒的作用呢?然后自己组了个方子,就是那几味有抗这种病菌或病毒的中药,然后估计一个大概安全的剂量,给病人服用。或者大脑里什么都没找到,就开补益的中药,当然是安全剂量!反正服下去又不会出什么大问题。这就是我们现代的中医!中医不西化才怪了!

然而,我们还是要问,为什么会这样了?是什么导致的呢?探其原因,我看有以下几方面:

一、中医太难学以致用了。一个中医从入门到有经验需要看30万例病证、几十年的时间方有一定中医方面的造诣。但现代社会,谁愿意把自己的病当实验,就是要吃中药的病人,大多也是西医治疗没了办法,才转用中医中药的,不是说西医的出现和发展阻碍了中医的发展,而是西医和现代科学的发展得到了人们广泛的接受从而缩小化了中医的发展。

二、由于西医有客观确实的证据来看病,所以现代中医生也就需要西医的支持,这是有可取之处的,但却导致中医生临床思维的改变,对病证的治疗基本依赖西医方式。以至于中医生所谓的“辨证论治”都变了形、变了味。连方药都要看西医论证的结果。

三、由于中医治疗的获效需要有经验的中医生来进行,使得青年中医不得不在接触临床时求助于西医,导致了中医断层,加上中医的经验、用方保密,青年中医得不到老中医的带教,也使得中医自身萎缩。要知道,中医从来都以师带徒方式来传承的,这是一种经验的传递。

 西医指导下的中医治疗或者说中医西化因为在现代社会的大环境下要想发展看来也许需要50年上百年的时间,也许要等到西医和未来科学发展到认识到中医辨证治疗是完全正确的、是有科学道理的时候,才是中医发展的春天!从现代的西方科学的一些发展研究成果,我们已经或多或少看到了一线曙光,中医,挺住!!!

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  Post  by  深深的灵魂 发表于 2007/06/04 20:51:00

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