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·SOS!结肠“拉响”警报     -|陈静 发表于 2007/09/12 15:35:00
  2007年7月2日,中国台湾著名导演杨德昌因结肠癌在美国去世,享年60岁。在此之前,杨德昌已经同结肠癌病魔斗争了七年……留给我们的是对生命无常的慨叹,无限的伤感。让我们默默祝福这位中国影坛的伟人:一路走好!

  杨导演给我们敲响了警钟:如果能较早发现,结肠癌是最有可能被治愈的癌症之一。结肠癌是发达国家致病和致死的最主要原因,目前居癌症致死原因第五位。近年来发病率处于上升趋势,平均每年递增2%。我国情况亦相似,部分发达城市年递增率达4.2%。
  结肠,上端位于腹部右下方,与小肠相接,结肠弯曲形成一个字母M形,下端与直肠相接。食物到达结肠之前,已经变得粉碎,大部分营养成分已被吸收,换句话说,食物已经成为半流质状的食糜,需要结肠做的就是吸取其中的水分与矿物盐分。这一过程得好几个小时。在食糜到达结肠底端时,水分差不多都已被吸收完毕,变成了医生们用文雅的名称所指的“排泄物”,即大便。结肠也是一些吞吃消化酶的无害细菌的繁殖与藏身之地,如果没有这些细菌的话,可以毫不夸张地说,这些消化酶会“吃”穿肛门及附近的肌肉。
结肠警报

SOS!貌似肠炎
  结肠癌多以腹泻、便秘、腹痛、腹胀、脓血便等为首发症状,在不少人的传统意识里,一旦出现这些消化道症状,往往被认为是胃出了问题,在吃了点药症状减轻后就不再治疗。其实,这种做法是错误的。比如,很多腹痛并不是简单的胃肠道反应,特别是长期腹痛,很可能是肠癌的报警信号。如果拖着不去治疗或错误用药,加之工作忙、压力大、生活不规律等,就极容易促使癌细胞发展,加重病情。
SOS!排便习惯改变
  要早发现结肠癌,首先要留意自己每日排便的习惯,如果排便习惯突然发生了变化,最好尽快就医,检查是否有癌变的存在。比如平常排便比较干燥,这几天却突然变稀;或是忽然变得非常干燥;还有的人排便次数出现了变化,从每天一次变成二三次,或是反之。一旦排便和平常的规律不一样了,就要小心一些,到医院检查是比较妥当的选择。有的病人出现血便或是黏液便,则容易认为是痔疮在作祟,这样往往会耽误结肠癌的检查和治疗。
SOS不同部位肠癌表现各异
  结肠长约1米,环绕在腹腔之中。在不同的位置,癌变现象是不同的。据统计得出,有1/2以上的肿瘤是长在大肠接近肛门的位置,而在这其中又有60%是长在距离肛门6~10厘米的地方。在这个部位一般可以用手指摸到,所以医生在为病人进行检查时,最直接的方式就是用手摸肠壁,如果是直肠癌,患者的肠壁僵硬而且不平。约有70%的直肠癌是可以通过指检发现的,因此即使在常规体检中也不应忽视这项检查。
  另外,不同部位的肠癌所伴随的症状也是有分别的,平时如果能细心观察,就能及早发现。例如肿瘤长在右半结肠,手就无法摸到,但这个部位的肠腔比较大,一旦长了肿瘤,占据了肠腔就会影响患者的营养吸收,此时会经常感觉疲倦,体检时发现不明原因的贫血,并伴有持续低烧。
  如果肿瘤长在左半结肠,那么患者的大便习惯会改变,有时一两天才有一次大便,有时又会一天拉两三次肚子,便中有暗红色的血,肚子经常阵阵发痛。

预防之道

  预防大肠癌的重要方法是消除已知的可能发生癌的因素。
安排合理饮食 在日常饮食中,应多吃些粗纤维蔬菜、五谷杂粮和
新鲜水果,如大豆、玉米、芹菜、香菜、葡萄、苹果等。多吃些低蛋白、低脂肪的食品,少吃熏烤、油炸食品。纤维素有助于食物畅快地通过结肠,这样食物中可能含有的致癌物质没有时间去影响结肠壁的细胞。
坚持锻炼身体 运动可以有效地增强机体免疫力。适量服用维生素D和钙类药物,对防止结肠癌也有积极的作用。在一项对40岁~75岁之间47723名男性长达6年的研究中,哈佛大学大众健康中心的研究者们发现,与惯于久坐的人相比,喜欢体育锻炼的人患结肠癌的危险减少一半。
积极治疗已患的大肠疾病 如存在大肠癌的高危因素,如家族性结肠腺瘤或息肉病、溃疡性结肠炎,应定期去医院检查,积极治疗,掌握自己的身体状况。
重视结肠镜检查 45岁以上的男性是结肠癌的高发人群,至少每2年~3年做一次电子结肠镜检查,不要因为检查过程中的不适而放弃。如果家族有结肠癌史的男性应当从40岁就开始这种常规检查。
密切关注体重变化 肥胖的人患结肠癌的危险明显高于体重标准的人。如果你拥有了稍微过量的体重,最好还是想办法去掉它。

越早治疗效果越好


早期手术可根治 由于绝大多数结肠癌患者的肿瘤可以切除,所以手术治疗一直是首选的根治性治疗方法。结肠癌并非人们想的那样无药可救,它和其他癌症相比最大的特点就是越早发现,治疗的效果越好。现今不少患者在入院时已是癌变中晚期,且伴有肝、肺等多器官转移,未能及时治疗。如果在早期症状出现时尽快就医,就可以提高结肠癌的治愈率。
制订个性化方案 辅助化疗的出现,显著降低了患者复发的风险。氟脲嘧啶类药物作为大肠癌转移性疾病治疗及辅助化疗的标准方案之一,在临床使用已经长达几十年。卡培他滨(希罗达)为一种新型口服肿瘤内激活氟脲嘧啶类药物,对包括乳腺癌、大肠癌及胃癌在内的多种恶性肿瘤具有广泛的抗癌活性。
  卡培他滨(希罗达)是氟尿嘧啶氨基甲酸酯。作为口服药物,能模拟持续静脉注射 5-FU。希罗达具有独特三重酶链的作用机制,最终在肿瘤组织中经过 TP 酶特异性转化生成具有肿瘤杀伤作用的 5-FU。另外,研究发现,紫杉类药物、丝裂霉素、环磷酰胺、长春瑞滨、吉西他滨和顺铂等药物能使肿瘤细胞的TP 酶活性增加,有助于进一步提高希罗达的抗肿瘤活性,这为希罗达与这些药物联合应用以期获得更好的疗效提供了依据。
  在各种临床试验中,希罗达都表现出很高的抗肿瘤活性,安全性好,方便实用,正逐步取代5-FU,广泛应用于各种实体肿瘤(乳腺癌、进展期胃癌、胰腺癌、胆管癌、肾癌等)的治疗。在不降低疗效的条件下,大多数患者都愿意选择口服化疗,希罗达为恶性肿瘤患者提供了一个疗效更加显著、更为方便实用、容易接受的可选方案,必将在恶性肿瘤化疗史上写下光辉的一页。

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