最近,凯莉·米洛(Kylie Minogue)参演的《苦海余生》剧中造型首度曝光,凯莉·米洛穿上长靴及黑色女佣服,娇俏可爱。人们似乎已经开始遗忘凯莉·米洛刚刚经历了漫长
而艰辛的乳腺癌治疗。从这位被评为“最激励人心的女性”身上,我们真正了解到乳腺癌手术后,自己可以做些什么。
2005年5月16日,凯莉·米洛被诊断出患有早期乳腺癌。之后,她接受手术,切除了左乳的一处癌肿。2006年11月11日,抛去用来遮掩化疗后稀疏头发的方巾,凯莉·米洛露出了新长出的短发,看上去更像是一个美丽精灵,37岁的她此时与17岁时一样美丽。2007年5月23日,在第60届戛纳国际电影节上,她那黑色的抹胸小礼服动感活泼。看着她一路走来,她的坚强、乐观深深地打动了每一个人。
用快乐与癌对峙
从发现到治疗再到现在,凯莉·米洛一直都很积极、乐观。设在伦敦西南温布尔登的帕克赛德临床诊所的肿瘤学家特雷弗·波尔斯教授称:“从性格的角度来看,尽管我了解她不多,但我知道她不是那种自甘绝望的人,这常常会对病人的病情有益。” 医生称她为“完美病人”。
乐观,人生不能没有的一种情绪;豁达,人生不能没有的一种态度。乐观与豁达是:面对悲伤的萧瑟秋风,怀揣喜悦的金色阳光;处在困境的漫漫黑夜,眺望着彼岸希望的晨曦。乐观的人,刚刚开始就已经成功了一半。
我们没有理由不乐观。在过去的10年中,全世界乳腺癌的发病率年增长率达8%,而乳腺癌患者的长期生存率却猛升了20%,新诊断的患者几乎有三分之二可存活20年以上。现在许多乳腺癌患者能过上趋于正常的生活,这一惊人的进步很大程度上依赖于新治疗药物的出现。
对于HER2阳性乳腺癌患者就更没有理由烦恼了。上世纪90年代后期,分子生物学家研究发现,有一种基因型药物,它们能辨识“敌”、“我”,成功地“瞄准”癌细胞,专门克制癌细胞的生长。科学家把这类药物称为靶向药物。靶向药物中的一种——治疗乳腺癌的“赫赛汀”(又名曲妥珠单抗)便在这一过程中,经过美国食品与药品管理局(FDA)的批准,在临床上广泛应用开来。
只要HER2呈阳性,就可以在手术前,在化疗的基础上加用赫赛汀,显著地提高疗效,使肿瘤明显缩小。美国临床肿瘤学会年会上公布,早期乳腺癌在进行标准化疗后,使用赫赛汀与仅使用化疗相比大大减少了癌症复发的危险,减幅达46%,同时极大地降低了患早期HER2阳性乳癌女性的死亡风险(34%)。研究表明,在治疗疾病中尽早使用赫赛汀能提高长期存活率。这对于患者和医学界来说是一个好消息。FDA批准了使用赫赛汀治疗手术后的早期乳腺癌。
在运动中获得能量
37岁的凯莉·米洛在老家悉尼举办的首场复出演唱会“Show Girl”上,不改一贯的跳舞女郎形象,动感十足。我们可以看出手术后的恢复锻炼,“豌豆公主”没少做。
运动不仅能保持良好体形,重获健康,更重要的是它能够重新把自己和身体连成一体,在经历了乳腺癌和乳房切除手术的创伤后重新找回对身体的感觉。
有一段时间可能比较困难,你只能艰难地挪动几步勉强将手臂举过头顶运动。但是长时间不运动会造成肌肉萎缩,那时候就更难恢复正常了。所以不管你以前有没有做运动的习惯,都应当认真地加以考虑,尽快开始运动。当然,在开始任何运动计划之前,都应当征询医生的意见。你可以试着做一些简单的加强肌肉力量的运动。每天只需几分钟,甚至还可以边看电视边做。要向医生询问运动过程中会有什么样的不适产生,当然这些不适的感觉应当与疼痛区别开。如果是疼痛的话,就要立即停止运动。
当然,在针对性的锻炼结束后,你可以尝试着恢复喜爱的运动项目,游泳、瑜伽等都是不错的选择,最重要的是运动,是坚持。
从饮食中汲取营养
复出后,凯莉·米洛的性感美艳不减当年,在她身上早已看不到因为化疗体重不到40公斤的痕迹了。看来,凯莉·米洛也相当了解“药补不如食补”。
保持乳房健康,平时要多吃一些能散结的食物,比如海带,与豆腐一起做成汤,加少许醋,经常食用对乳房的保健很有好处。乳房与五味中的酸相应,所以平时可多吃酸少吃盐,如醋、山楂、橘子、陈皮等。
乳腺癌患者除了在治疗期间需要服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外,一般在饮食上和正常人相比并无特殊之处,也不存在“不能吃鸡”、“不能吃蟹”、“不能吃鸡蛋”的忌口问题。
研究表明,高脂肪的摄入以及饮酒会增加乳腺癌的患病风险,肥胖尤其是绝经后的肥胖也是乳腺癌的危险因素。因此专家建议,乳腺癌患者手术后平日应控制热能摄入量,以求得热能摄入与机体之间的平衡,降低肥胖的发生率;应减少饮食中的糖、动物脂肪、酒、动物内脏的摄入;应增加黑木耳、菌菇、豆制品、杂粮、鲜鱼、绿色蔬菜、水果、低脂奶制品等的摄入。
乳腺癌患者每日合理的饮食结构是“金字塔”结构,即1个水煮鸡蛋、200克鱼或瘦肉、300克杂粮、400克水果、500克绿色叶类蔬菜,注意鸡蛋以淡盐水煮熟为宜。
通过复诊查复发
今年7月初,记者们拍到去医院复查的凯莉·米洛和前男友在一起的照片。我们关注的焦点当然不是绯闻,而是凯莉·米洛的坚持复诊。
乳腺癌患者手术后必须坚持定期复查,术后的第1年,应每隔3个月做一次检查,包括体检、抽血查肝肾功能和CA153、腹部B超,半年复查胸片。第2年和第3年应每6个月将上述项目复查一次。3年之后,每年做1次~2次详细体检和化验检查。如出现持续性骨痛、气促、肢体麻木等不适症状,应立即告诉医生,到医院做进一步检查。
通过随访可能早期发现复发和转移,随访性检查的频率应与复发的风险平行,术后3年内乳腺癌患者复发转移的风险比较高,随访的时间间隔应较短。术后5年以上的患者肿瘤复发和转移的风险明显降低,随访的时间间隔可适当延长。具体的随访应根据浸润导管癌和浸润非导管癌来决定,高危复发的患者随访应该个体化,并缩短间隔时间,增加一些检查项目。
要及时发现复发,积极治疗。赫赛汀除了在早期乳癌情况下有效之外,还显示出能改善晚期(转移)情况下的存活。在晚期(转移)情况下,在化疗中加上赫赛汀,可使患者的存活时间比单独使用化疗者延长三分之一。赫赛汀在1998年被批准用于治疗HER2阳性的晚期乳腺癌转移的患者,这次临床研究结果为赫赛汀治疗早期乳腺癌患者提供了依据。
正如此次临床研究者之一,乳腺国际组织主席Martine Piccart博士所说:“无法再形容乳腺癌诊断时检测HER2是多么重要,但只要是HER2呈阳性,患者就能接受赫赛汀的治疗。”