随着临床医学和基础研究的不断进步，目前肿瘤治疗已经日益趋向长期的综合治疗。2006年WHO已将“肿瘤”定义为慢病管理范畴。提供有效、安全、方便的术后辅助治疗方案，定期且长期的规范随访，及时了解患者的治疗情况，适时调整治疗方案并对患者进行身心辅导，能帮助肿瘤患者延长生命，获取良好的生活质量。对于胃肠肿瘤患者，手术只是治疗的重要环节，医生不仅仅是开刀匠，而更重要、更漫长的工作是患者的术后随访治疗，这切实关系到患者的术后生存和生活质量。

建立长期规范随访制度 提高患者生命质量
　　随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他方式，定期对患者病情变化进行了解和指导患者康复的一种观察方法。随访往往从病人出院后不久开始，一般每3个月至1年一次，视不同疾病的病期和治疗方法而定。在近期随访中，医生主要观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药；远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并可建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，有助于医学的科学发展。然而，目前国内大多数的胃肠肿瘤患者在手术后缺少应有的长期规范随访和进一步治疗，流失率较高，致使疾病进展和复发得不到有效控制，患者的长期生存率和生活质量也得不到很好的保障。
　　国家相关卫生部门充分注意到这些情况，并给予了高度重视。中国疾病预防控制中心慢性非传染病中心于2007年4月发起了“中国胃肠肿瘤患者管理项目”，在全国5个经济较发达城市共17家医院开展胃肠肿瘤患者术后随访管理的试点工作。
　　该项目的主要目的是通过构建疾病预防控制机构与医疗机构合作和交流的平台，规范胃肠肿瘤术后患者的系统化诊治与随访，在评价的基础上形成有效的患者管理方案，从而提高消化道肿瘤患者的生命质量。其具体目标为：
1．制定一套规范的胃肠肿瘤术后患者随访方案；


2．试点开展对胃肠肿瘤术后患者的管理并完善方案；

3．开发胃肠肿瘤术后患者管理软件并建立相应数据库；

4．开发一套针对胃肠肿瘤术后患者健康教育的宣传手册；

5．对随访胃肠肿瘤术后患者进行不定期的健康教育及干预。


五市成功召开“中国胃肠肿瘤患者管理项目城市启动会”
　　中国疾控中心慢病中心于6月18日至28日，分别在上海、北京、武汉、广州和杭州成功召开了“中国胃肠肿瘤患者管理项目城市启动会”，并在会上给参与单位颁发了“中国胃肠肿瘤患者管理项目随访中心”荣誉证书，还对项目参与人员进行了系统的项目培训，例如患者随访表的填写、中国疾控中心项目管理软件的操作培训等。
　　上海罗氏秉承“以人为本，患者为先，服务医疗”的理念，率先与中国疾病控制中心慢病中心紧密合作，提供技术支持与人力支援，协助在全国17家示范医院建立中国胃肠道肿瘤患者术后规范随访的科学机制和示范中心，积极促进国内胃肠道肿瘤患者的临床治疗率、术后随访率、生存率和生活质量的显著提高，关爱胃肠肿瘤患者，心系术后患者随访，为构建和谐医疗作贡献。